首都国医名师
中国中医科学院广安门医院原院长
姚乃礼
人物小传
姚乃礼,男,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,第四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首都国医名师,中国中医科学院广安门医院脾胃病、肝病重点专科学术带头人,享受国务院政府特殊津贴专家。1981年3月分配至中国中医研究院广安门医院工作,曾先后任广安门医院内三科副主任、副院长、院长。1998年底,调入中国中医研究院(后更名为中国中医科学院),曾任中国中医研究院(及北京针灸骨伤学院)常务副院长、院长等职。 曾主持国家“九五” “十五”科技攻关、“十一五”科技支撑计划项目课题、多项国家自然科学基金面上项目、北京市重大科技项目、中医药行业科研专项等科研项目,为中医行业症状与证候的规范做出了重要贡献; 带头进行历代名医学术思想及当代名老中医学术经验的整理研究,主编著作10余部。 发表国家级核心期刊论文百余篇。
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我叫姚乃礼,1944年10月生于山西省榆次市鸣谦乡南砖井村,1962年考入北京中医学院中医系。1968年大学毕业后,分配至解放军总后勤部2395医院中医科工作。1976年调至山西省中医研究所。一直从事中医内科临床工作,并承担过省及地区西学中班和中医学习班的教学任务。1978年国家恢复研究生制度,我考入中国中医研究院研究生班,成为首届中医研究生,1980年获医学硕士学位。1981年3月分配至中国中医科学院广安门医院工作,直到现在。
立志学医 一心为民
我出生在普通的农村家庭。当时的农村,久经战火,缺医少药非常严重,农村既没有卫生室、卫生所等医疗机构,更没有医生,农民生病后只能寄希望于自身恢复或使用当地流传的土办法或单验方取效。比如用山川柳就是中药的柽药来预防和治疗麻疹,用炒牵牛子治疗消化不良、肚胀,用无花果的叶子治疗疮疡,这些都是我从小就经历过的。
一旦得了重病,则需辗转数十里去县城诊治,但由于交通不便、经济所限,失治误治屡见不鲜。我目睹亲人和乡亲因得不到及时合理的治疗,病情恶化甚至死亡的悲惨情景,少年时期,就有了学习医学,为百姓解决疾苦的志向。
我生在农村长在农村,所以这一生都情系农村,农村缺医少药的面貌一直是我难解的心结。1967年,我即将从北京中医学院毕业,报名参加了626医疗队到肃南裕固族自治县巡回医疗。那里人烟稀少,山脉连绵,居住着裕固、藏、蒙古等少数民族,居民以游牧为生,多为散居,为了把医药送到每一顶帐篷、每一户人家,我跟着牧民学会骑马,坚持每天巡回到每一顶帐篷。我好几次从马上摔下,其中一次,在巡回途中,由于马受惊腾空而起,把我狠狠地摔在石头上,摔伤腰椎,留下终生的腰部病痛。在医疗队里,老一辈医生余桂清、焦树德等专家的高尚医风,深深感染了我。这段巡回医疗的经历使我深刻的体会到一名医生的责任所在,更加坚定了为人民服务的初心。
姚乃礼(中)在甘肃执行巡回医疗任务
名医传承是中医学术继承发展创新的重要载体,也是提高中医学术水平和临床疗效的重要途径。我在北京中医学院学习期间,得到秦伯未、任应秋、陈慎吾、颜正华、董建华等大家的亲授指导。在中国中医研究院攻读硕士学位期间,又得到岳美中、赵锡武、谢海洲、方药中等著名中医学家的教诲,理论和临床都有极大的提高。
1981年研究生毕业后,留在广安门医院工作期间,得到全国著名老中医沈仲圭、赵金铎、董德懋、谢海洲、路志正、刘志明等名老专家的言传身教。在门诊和病房工作中,系统观察和诊疗病人,不断积累经验,承担临床研究课题。在痹证、热病和脾胃病的辨治方面,无论是理论素养,还是临床水平都得到进一步的充实与提高。
名医之路 情系广医
1981年, 我刚入院的时候在内研室工作。内研室以痹病和脾胃病为主,脾胃病还没有单独成科室,后来医院发展,成立脾胃科。后来,医院把我调到内三科做副主任,协助徐承秋主任工作。当时科里的医生相对来说年纪大,而年轻医生亟待培养。科室 采取培养研究生的同时引进人才,让优秀的学生出去进修学习,年轻人要挑起重担,掌握先进的仪器设备,在处理危急重症方面,都安排年轻人参与救治。后来科室不断引进先进的设备,脾胃科在引进高水平人才和先进设备方面都有了很大的进步。
我刚来的时候,医院的整体环境其实并不是太好的。 医院各方面条件都很一般。只有现在的4号楼老门诊楼,还有一个老行政楼。周围都是菜地。 给我印象最好,也是我认为最美的就是行政楼,古色古香的红柱子楼。走进去感到特别舒服,冬暖夏凉。外面红绿相间的结构上面布满了爬山虎。让人一看之下就能联想到中医院的感觉。
1982年4月,卫生部在衡阳市召开建国后首次全国中医医院和高等中医药院校建设工作会议,明确提出“突出中医特色,发挥中医药优势,发展中医药事业”的指导方针,史称“衡阳会议”。医院在当时的主要任务就是围绕贯彻落实衡阳会议精神开展,要突出中医特色、加强中医优势。
1984年,中医研究院杨珍书记找我谈话,希望我进入医院领导班子。那时,我来广安门医院也就3年多的时间,我自认为资历太浅,水平也不高,难以胜任,谢绝了杨书记的提议。但是,没有得到领导的同意。 1 985年1月,宣布了广安门医院的领导班子:闫孝诚院长、修成娟书记,我、刘溥、王金柱担任副院长。我作为常务副院长,分管医疗工作。
当时医院发展面对很多难题,特别是人才问题。人才是医院发展的关键,加强人才培养是当时医院的重要工作。中医研究院建院的时候聘请了许多中医专家,他们对中医药事业做出了很多贡献同时也培养了很多人才,但是由于历史原因,这些老中医年事已高后继无人,出现了人才断档的情况。医院把人才培养教育放在首要位置,采取了一系列措施,比如送优秀人才出去进修学习,开始接收大学生、研究生等等举措。只有提高了人才队伍的质量才能对医院的发展起到至关重要的作用。1992年我担任院长,李维衡、杨荷蓉先后担任书记,朴炳奎、高健生、赵田雍、刘保延、杨小川先后担任副院长,白星明、李文绎担任纪委书记,闫桐担任顾问。为医院的建设发展组成了一个团结有战斗力的领导班子,在原来的基础上医院进入了一个稳定发展的阶段,医疗科研水平和基本建设有了进一步的提高。
20世纪90年代,姚乃礼院长接待美国卫生部长夫人来访
1995年在原病房楼东侧筹建12层门诊楼,于1999年建成完工。之后又陆续修建了综合楼、新门诊大楼。由于国家对中医药行业的大力支持,广安门医院的医疗面积得到大大改善,加之现代化的各类医疗设备,高水平的学科团队,优秀高效的管理团队,医院发展到一个全新的阶段,为国内外患者提供高水平的中医药服务,引领中医药科技发展,全方位支持健康中国战略。
近年来广安门医院的发展与国家的发展密切相关。虽然院区面积没有太大变化,但专业人员数量、诊疗业务量、服务范围、服务质量均有很大的提升。不变的是广安门医院对中医药传承创新的信念,全心全意为患者服务的初心没有变化,使得广安门医院在业务不断增加的情况下,全院医德医风好,在抗疫等工作中勇于担心,恪尽职守,获得了社会的高度赞誉。
融会贯通 学术创新
脾胃病多属于慢性病范畴,发生的一个根本原因是脾胃的运化不好。临床上,如心脏病、高血压、代谢病等问题多与脾胃有关。中医认为,脾胃是后天之本,调理脾胃是调理全身五脏六腑疾病的基础及重要方法。 所以,把脾胃调理好,各种疾病的源头就控制住了。
脾胃病在内伤病里占有很重要的位置,我在广安门医院内研室工作的时候,就是以研究、治疗痹病和脾胃病为主。我开始临床跟诊的时候,见到大部分患者都是脾胃病。医院的需要加之我个人对脾胃病学科感兴趣,顺理成章将其作为一生研究的对象。
我在临床上把脾胃病的特点总结成8句话:
脾胃虚弱为病之本
饮食邪毒为病之因
运化失调为病之机
寒热错杂为病之化
升降失常为病之变
肝脾失调为病之常
久病入络为病之势
影响它脏为病之传
以上可以把脾胃病的病机基本概括出来。
脾主运化,胃主受纳,又主气机之升降。脾运不行常见湿浊痰热毒邪的停蓄化生,湿浊痰热毒邪阻滞于脏腑气血,导致血络淤滞,气机升降失常,引起一系列病变。所谓“内伤脾胃,百病由生”,故各种慢性病多以调治脾胃为要。我在治疗各种慢性病时,如心脑血管病、糖尿病、高血压、免疫系统病、代谢紊乱、肿瘤等,无论是涉及心肝肺肾,还是气血阴阳痰湿瘀浊等,总是立足于脾胃论证,或在治疗相关病证时,要兼顾脾胃以和胃气。
部分姚乃礼主编或参与编写的著作
在调理脾胃时,要重视肝-脾同调。因肝主疏泄,可助脾胃之运化,所谓木可疏土。尤其当前社会节奏太快,精神紧张和情志疾患较多,肝脾同调尤为重要,在调理脾胃的同时,不可忽视肝气、肝血、肝阴、肝火的情况,做到肝脾同治。 从中医的角度来说,肝病属于脾胃病范畴,中医和西医对其认识不太一样。我在研究脾胃病的同时,也对肝病加以关注。
上个世纪六七十年代,我刚开始出门诊的时候,正是中国肝病严重流行的时期,从甲型肝炎到乙型肝炎,患病人数不断增长。慢性肝病是临床常见病、多发病、疑难病、危重病之一。中医药在治疗慢性肝病方面虽然具有一定的优势,但是由于肝炎具有传染性、且病机复杂、治疗难度大,医院的肝病队伍一段时间内难以稳定,人员不断流失。考虑到肝病严重影响人民健康,临床研究人员严重不足,国家重大疾病的防治研究任务不能很好落实,我出于院长的职责和一个医生的责任心,决定带头挑起肝病研究的责任,将自己的专业方向转向肝病的研究与治疗。
通过总结前人经验,并结合多年临床实践,我对慢性乙型肝炎、肝纤维化、早期肝硬化的病因病机方面进行了理论和实践研究,尤其重视肝络在肝纤维化及早期肝硬化病变过程中的作用,并探讨其分子生物学基础,提出“毒损肝络”的病机并进行了深入研究,逐步形成了以“肝脾不调、湿热瘀滞、毒损肝络”为中心的辨证论治体系。在此理论认识指导下,主持研发了抗肝纤维化、早期肝硬化的中药制剂——芪术颗粒。
与此同时,为了控制和预防胃癌的发生,我们的研究团队致力于慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究,形成了“脾虚毒瘀络阻”的病机认识,提出了“健脾解毒化瘀和络”治疗思路,研制了“健脾通络解毒方”,并取得了良好的临床疗效。
部分姚乃礼获奖证书
发挥特色优势 中医抗击疫病
2003年非典爆发,传播很快,死亡率也比较高,国家紧急动员,抗击非典。广安门医院也根据上级部署,首先成立了发热门诊,组建医疗队前往非典定点医院胸科医院执行救治任务。我院国医大师路志正、刘志明、薛伯寿等名老中医参加了吴仪副总理召集的老中医座谈会,且在会上提出了自己的意见,向国家献方,为防治SARS,阻断传播和流行贡献中医力量。
当时医院在抗击SARS过程中,发生了很多优秀的事迹。有儿子送母亲上前线、有的夫妻之间互相鼓励、有的在病房隔离期相互支持关心等等。我们对这些事迹进行收集整理,编写成《生命之堤——中国中医科学院广安门医院抗击SARS纪实 》这本书,我为本书作序,谈了自己的感触和体会以及对战友的深情。
姚乃礼院长为医疗队员壮行
广安门医院医疗队在胸科医院合影
姚乃礼为《生命之堤》作序
广安门医院医疗队采取中西结合治疗,同时注重患者的心理和生理的双重健康。我们开通心理热线,为抗击SARS的医生和感染患者做咨询。抗击SARS的工作受到国家和各级上级单位的表彰。
应该说,中医防治疫病在中国历史上发挥了重要作用。西方医学传到中国也就是近百年的时间,在两千多年的历史上主要是靠中医来治病的。从医史学家统计来看,清代从顺治皇帝到1840年鸦片战争开始,不到二百年时间里,大型瘟疫流行79次,当时靠什么来治疗?就是靠中医。
从抗击SARS到 新冠战疫,我们广安门医院都是走在前面,充分发挥了中医药在应对公共卫生事件中的优势作用,也为增进世界人民福祉做出积极贡献。
姚老寄语
我深受传统文化的熏陶,同时也接受了现代医学的影响。希望青年学子要“读经典,跟名师,做临床,多读书,多临证,勤思考,善总结”,这是医生成才的必由之路。
现在医院的领导班子、管理干部学术水平很高、管理能力很强,具备现代管理知识,一定能够带领全院职工团结在一起。希望医院干部职工要牢记习主席的重要指示,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。把广安门医院建设好,为老百姓提供更好的服务,也要给自己的一生留下宝贵的、值得骄傲的业绩温州股票配资平台,为中药的传承创新做出贡献。
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